不正咬合の種類

下顎前突(かがくぜんとつ)

下顎前突(受け口)の治療

豊洲の矯正歯科が詳しく解説

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通称:受け口(うけくち)、反対咬合

下顎前突は、下の前歯が上の前歯より前に出ている状態です。「受け口」「しゃくれ」とも呼ばれます。3歳児検診で最も多く指摘される不正咬合で、早期治療により顎の成長をコントロールしながら効果的に改善できます。

下顎前突の特徴

1. 見た目の特徴

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  • 下の前歯が前に出ている:上の前歯より下の前歯が前方にあります
  • しゃくれた顎:下顎が突き出して見え、横顔の輪郭が特徴的です
  • 三日月型の顔貌:顔を横から見ると、下顎が前に出ている形になります
  • 受け口の口元:口を閉じても下唇が上唇より前に出ています

2. 機能面での問題

  • 咀嚼機能の低下:前歯で食べ物を噛み切れず、奥歯に負担がかかります
  • 発音障害:サ行やタ行の発音が不明瞭になります(特に「さしすせそ」)
  • 顎関節への負担:噛み合わせのバランスが悪く、顎に負担がかかります
  • 奥歯の早期摩耗:前歯が使えないため、奥歯が早くすり減ります

放置した場合のリスク

  • 成長とともに悪化:下顎は成長期に大きく発育するため、放置すると骨格的な問題が進行します
  • 外科矯正が必要になる:成人後は顎の骨を切る手術が必要になることがあります
  • 顎関節症のリスク:噛み合わせのずれが顎関節に負担をかけ、痛みや開口障害の原因に
  • コンプレックスの形成:顔貌を気にして笑顔に自信が持てなくなることがあります

下顎前突は最も早期治療が重要:下顎前突は不正咬合の中でも特に早期治療が重要です。3〜5歳で治療を開始することで、顎の成長を適切にコントロールし、将来的な外科手術を避けられる可能性が高まります。

下顎前突の原因

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1. 遺伝的要因(骨格性)

下顎前突は遺伝の影響が強い不正咬合です。 特に骨格性の受け口は家族性が認められます。下顎骨の過成長、上顎骨の劣成長、顎の成長パターンなどが遺伝します。親や祖父母に受け口の方がいる場合、お子様も同様の傾向を持ちやすいです

遺伝的要因が強い場合でも、3〜5歳からの早期治療により顎の成長をコントロールし、骨格的な問題を軽減できます家族に受け口の方がいる場合は、早めにご相談ください

2. 環境的要因(機能性・歯性)

遺伝以外にも、習癖や環境によって受け口になることがあります(機能性反対咬合)。舌癖(低位舌)、口呼吸、下顎を前に出す癖、上唇を吸う癖、扁桃腺・アデノイドの肥大などが原因となります

習癖や環境が原因の機能性反対咬合は、早期に治療を開始すれば比較的短期間で改善できます3歳児検診で指摘された場合は、すぐにご相談ください

治療方法

1. 超早期治療(3〜5歳)

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下顎前突は最も早期治療が効果的な不正咬合です。 3歳児検診で受け口を指摘されたら、すぐに治療を開始することをお勧めします。この時期の治療が最も効果的で、将来的な外科手術のリスクを大幅に減らせます

主な治療法として、プレオルソ(やわらかいマウスピース型装置で日中1時間+就寝時の使用)、舌訓練(MFT)、鼻呼吸トレーニングなどがあります。

3〜5歳で治療を開始した機能性反対咬合の70〜80%は、この段階で改善します骨格性の場合も、顎の成長をコントロールすることで症状を軽減できます

2. 1期治療(6〜12歳頃)

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混合歯列期(乳歯と永久歯が混在する時期)の治療。顎の成長をコントロールします。

主な治療法として、上顎前方牽引装置(フェイスマスク)(上顎を前方に引っ張り下顎とのバランスを整える)、急速拡大装置(上顎を横に広げてスペースを作る)、リンガルアーチ(下の前歯を後方に移動)、機能的矯正装置などがあります。

下顎の成長は思春期にピークを迎えるため、それまでに上顎とのバランスを整えておくことが大切です

3. 2期治療(12歳以降〜)

永久歯が生え揃った後に、歯の位置を細かく調整する段階です

マルチブラケット装置(ワイヤーとブラケット)やマウスピース矯正で歯を調整します。スペース不足の場合は下の小臼歯を抜歯することがあります。治療後は後戻りを防ぐためリテーナーを長期使用します

重度の骨格性下顎前突で早期治療を行わなかった場合、成人後に外科的矯正治療(顎の骨を切る手術+矯正)が必要になることがあります

4. 治療期間と費用の目安

超早期治療(3〜5歳)

治療期間

6ヶ月〜1年程度
(ムーシールド等の使用期間)

費用

10〜20万円程度
(調整料:1回3,000〜5,000円程度)

1期治療(6〜12歳頃)

治療期間

1〜3年程度
(成長観察を含む)

費用

35〜60万円程度
(調整料:1回3,000〜5,000円程度)

2期治療(12歳以降〜)

治療期間

1.5〜3年程度
(保定期間:2〜3年以上)

費用

40〜80万円程度
(1期治療から継続の場合は減額あり)

※費用は症状や使用する装置によって異なります。医療費控除の対象となります。超早期治療で改善すれば、総費用を大幅に抑えられます。

最適な治療開始時期

最も理想的:3〜5歳(超早期治療)

下顎前突は全ての不正咬合の中で最も早期治療が効果的です。3歳児検診で受け口を指摘されたら、すぐに治療を開始することをお勧めします

機能性反対咬合なら70〜80%がこの段階で改善し、骨格性でも早期から成長をコントロールできます。 治療期間が短く費用も最小限で済み、将来的な外科手術のリスクを大幅に減らせます

まだ間に合う:6〜10歳(1期治療)

混合歯列期も成長をコントロールできる重要な時期です。フェイスマスクなどで上顎を前方に牽引し、バランスを整えます。

12歳以降の治療

成長期を過ぎてしまった場合、歯の移動のみでの治療となります骨格的な問題が大きい場合は、成人後に外科矯正(顎の骨を切る手術)が必要になることがあります

よくある質問

Q1

受け口は自然に治りますか?

A. ごく軽度の場合を除き、自然に治ることはほとんどありません。

  • 乳歯列期の軽度な反対咬合:ごくまれに自然治癒することもありますが、3%程度と非常に少ない
  • ほとんどの場合:放置すると成長とともに悪化します
  • 早期治療が重要:3歳児検診で指摘されたら、すぐに相談することをお勧めします
  • 注意:「様子を見ましょう」と言われて放置するのは危険です。下顎は成長期に大きく発育するため、早期に治療を始めることが将来的な手術を避ける鍵となります
Q2

ムーシールドは本当に効果がありますか?

A. はい、3〜5歳の機能性反対咬合には非常に効果的です。

  • 改善率:機能性反対咬合の70〜80%が改善すると報告されています
  • 使用方法:就寝時に装着するだけ(8〜10時間)
  • 治療期間:6ヶ月〜1年程度で効果が現れます
  • 痛みなし:装着時の違和感は数日で慣れます
  • 補足:骨格性の受け口でも、ムーシールドで口腔機能を改善することで、顎の成長をある程度コントロールできます。早期治療の第一歩として非常に有効です
Q3

フェイスマスクは目立ちますか?

A. 主に自宅で使用するため、外出時の心配は不要です。

  • 使用時間:1日12〜14時間程度(主に就寝時と自宅にいる時間)
  • 学校では不要:外出時や学校では装着する必要はありません
  • 装着中の活動:テレビを見る、宿題をするなど、普通に過ごせます
  • 補足:フェイスマスクは上顎を前方に引っ張る非常に効果的な装置です。見た目が気になるかもしれませんが、将来の外科手術を避けられる可能性を考えると、とても価値のある治療法です
Q4

治療後に後戻りすることはありますか?

A. 下顎前突は後戻りのリスクが比較的高い不正咬合です。

  • 成長による後戻り:思春期の成長で下顎がさらに成長し、後戻りすることがあります
  • 習癖による後戻り:舌癖が改善されないと後戻りのリスクが高まります
  • 保定の重要性:治療後は長期間(2〜3年以上)リテーナーを使用します
  • 定期チェック:成長が終わるまで定期的に経過観察が必要です。特に思春期の成長スパート時期は注意深く経過を見ていく必要があります
Q5

遺伝でも治療できますか?

A. はい、遺伝性の骨格性受け口でも早期治療により改善できます。

  • 軽度〜中等度:早期から治療すれば、矯正治療のみで改善可能
  • 重度の場合:成長をコントロールし、症状を軽減することは可能
  • 外科矯正のリスク軽減:早期治療により、将来的な手術を避けられる可能性が高まります
  • 重要:ご家族に受け口の方がいる場合は、お子様が3歳になったらすぐに検査を受けることをお勧めします。早期発見・早期治療が何より重要です
Q6

3歳で治療を始めるのは早すぎませんか?

A. いいえ、受け口の場合は3歳からの治療が最も効果的です。

  • 取り外し式装置:ムーシールドは就寝時のみの使用で、お子様への負担が少ない
  • 短期間で効果:6ヶ月〜1年で改善することが多く、長期間の治療は不要
  • 将来の負担軽減:この時期に治療すれば、将来的に複雑な治療や手術を避けられます
  • 注意:むしろ「様子を見る」ことで手遅れになるケースが多いです。3歳児検診で受け口を指摘されたら、すぐに矯正歯科医に相談することを強くお勧めします

お子様の受け口が気になりませんか?

下顎前突(受け口)は3〜5歳からの超早期治療が最も効果的です。
豊洲の歯医者・F歯科矯正歯科へ、3歳児検診で指摘されたらすぐにご相談ください。

無料カウンセリング

所要時間:30〜60分

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平日 9:00〜18:00

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この記事の監修者

院長 プロフィール写真

歯科医師

F歯科・矯正歯科 豊洲プライムスクエア院

院長 福永 真大(ふくなが まさひろ)

資格・免許:

歯科医師免許

専門分野:

矯正歯科、小児歯科、予防歯科、審美歯科

所属学会:
  • 日本矯正歯科学会
  • 日本小児歯科学会
  • 日本歯周病学会
  • 日本口腔インプラント学会
経歴:

大阪大学卒業

大手医療法人勤務・研修医指導医を歴任

都内歯科医院 副院長

F歯科・矯正歯科 豊洲プライムスクエア院 開業

患者様一人ひとりに最適な治療をご提供できるよう、科学的根拠に基づいた診療を心がけています。 お口の健康を通じて、皆様の豊かな人生をサポートさせていただきます。

監修日: 2026年2月23日

最終更新日: 2026年2月23日

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